나뭇잎 교과서

적혈구 용적률

혈액을 가는 유리관에 담아 세게 돌리면 붉은 층과 노란 층으로 깔끔하게 나뉩니다. 붉은 층의 길이를 자로 재는 것만으로 빈혈이나 고산 적응을 짐작할 수 있습니다. 모의 혈액으로 적혈구 용적률을 재고, 적혈구가 산소를 나르기에 왜 그런 모양과 구조를 갖는지 조사해 봅시다.

먼저 알면 좋은 것 원심 분리의 원리
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적혈구 용적률

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혈액을 가는 모세관에 채우고 한쪽 끝을 막은 뒤 원심 분리기에 넣어 5분 동안 빠르게 돌렸다. 꺼내 보니 관의 아래쪽에는 짙은 붉은 층이, 그 위에 얇은 흰 층이, 맨 위에는 연한 노란 액체가 있었다. 전체 혈액 기둥이 75 mm였고 붉은 층은 33 mm였다. 이 비율은 몸에 대해 무엇을 알려 줄까? 그리고 높은 산에 사는 사람이나 빈혈이 있는 사람은 이 값이 어떻게 다를까?

혈장 (물, 단백질, 영양소) 백혈구와 혈소판 (얇은 층) 적혈구 33 mm 전체 75 mm → 적혈구 용적률 44%
그림 1. 원심 분리하면 무거운 적혈구가 바닥에, 그 위에 백혈구와 혈소판, 맨 위에 혈장이 모인다.
먼저 알아야 할 것혈액의 구성 성분, 적혈구와 산소 운반, 비율과 백분율.

1.12.1무게에 따라 나뉘는 혈액

혈액은 액체인 혈장에 적혈구, 백혈구, 혈소판이 떠 있는 것이다. 그대로 두면 섞여 있지만, 원심 분리기로 빠르게 돌리면 밀도가 큰 것이 바깥쪽, 곧 관의 바닥으로 밀려난다. 가장 무거운 적혈구가 아래에 모이고, 그 위에 백혈구와 혈소판이 얇은 흰 층을 이루며, 가벼운 혈장이 위로 간다. 전체 혈액에서 적혈구가 차지하는 부피의 비율을 적혈구 용적률이라 한다. 적혈구는 산소를 나르므로, 이 값은 혈액이 산소를 얼마나 나를 수 있는지를 어림하는 지표가 된다.

정리 1.12.1 적혈구 용적률과 적혈구 평균 부피

적혈구 용적률은 \(\dfrac{\text{적혈구 층의 높이}}{\text{전체 혈액의 높이}} \times 100\,\%\)이다. 혈액 1 L에 든 적혈구 수로 적혈구 용적률을 나누면 적혈구 한 개의 평균 부피를 구할 수 있다.

건강한 어른의 적혈구 용적률은 남자가 약 40%에서 50%, 여자가 약 36%에서 46%이다. 철분이 부족해 적혈구를 충분히 만들지 못하는 빈혈이면 이 값이 낮아지고, 몸에 물이 모자라 혈장이 줄면 높아진다. 반면 높은 산에 오래 머물면 공기 속 산소가 적어 콩팥이 적혈구를 늘리라는 신호를 보내므로, 몇 주에 걸쳐 적혈구 용적률이 높아진다.1

1.12.2안전하게 다루기

혈액은 감염의 위험이 있으므로 학교 실험에서는 사람의 혈액 대신 동물의 혈액이나 혈액과 같은 성질로 만든 모형 시료를 쓴다. 사람의 혈액을 다룰 때는 반드시 일회용 기구를 쓰고, 장갑을 끼며, 쓴 기구는 정해진 의료 폐기물 통에 버린다. 또 원심 분리기는 무게가 같은 관을 마주 보게 넣어 균형을 맞추어야 돌 때 흔들리거나 깨지지 않는다. 층의 높이는 흰 층을 빼고 붉은 층의 맨 위까지 잰다.

상황적혈구 용적률까닭 건강한 어른약 36~50%기준 범위 철 결핍성 빈혈30% 아래로적혈구 생산 감소 높은 산에서 몇 주50% 넘게적혈구 생산 증가
그림 2. 적혈구 용적률은 몸이 적혈구를 얼마나 만드는지에 따라 오르내린다.

1.12.3예제 풀이

예제 1.12.2

처음 질문의 혈액에서 적혈구 용적률을 구하여라. 이 사람의 혈액이 5.0 L이면 적혈구가 차지하는 부피는 얼마인가? 혈액 1 L에 적혈구가 \(5.0 \times 10^{12}\)개 있다면 적혈구 한 개의 평균 부피는 몇 fL(\(10^{-15}\) L)인가?

적혈구 용적률은 \(33/75 \times 100 = 44\)%로 기준 범위 안이다. 혈액 5.0 L 가운데 적혈구는 \(5.0 \times 0.44 = 2.2\) L이다.

혈액 1 L에서 적혈구가 0.44 L를 차지하고 그 수가 \(5.0 \times 10^{12}\)개이므로, 한 개의 평균 부피는 \(0.44/(5.0 \times 10^{12}) = 8.8 \times 10^{-14}\) L, 곧 88 fL이다. 그런데 빈혈 가운데는 적혈구 수는 비슷한데 한 개가 작아져 적혈구 용적률이 낮아지는 경우도 있어, 평균 부피를 함께 보면 원인을 좁힐 수 있다. 즉 관 속 붉은 층의 비율 하나로 혈액이 산소를 나르는 능력과 적혈구의 상태를 어림한다.

아래 탐구 카드에서 모형 혈액 시료를 원심 분리하여 적혈구 용적률을 재고, 여러 상황의 값과 비교해 보자.

  1. 일부 운동선수들은 높은 산에서 훈련하여 적혈구를 늘리는데, 적혈구 생산을 늘리는 호르몬을 몰래 주사하는 것은 금지된 약물 사용이다. 적혈구 용적률이 지나치게 높으면 혈액이 끈적해져 혈관이 막힐 위험도 커진다.
마무리

혈액을 원심 분리하면 밀도에 따라 적혈구, 백혈구와 혈소판, 혈장의 층으로 나뉘고, 적혈구 층이 전체에서 차지하는 비율이 적혈구 용적률이다. 이 값은 빈혈이면 낮아지고 높은 산에 적응하면 높아져 혈액의 산소 운반 능력을 어림하게 해 주며, 적혈구 수로 나누면 평균 부피도 구한다. 처음 질문의 혈액은 적혈구 용적률 44%로 기준 범위 안에 있다.

탐구 1

원심 분리한 모세관에서 적혈구 층의 길이를 재면 무엇을 알 수 있을까?

실험 · 미세 원심 분리 · 적혈구 용적률 · 모의 혈액
모의 혈액
그래프

모세관(길이 75 mm)에 시료를 3/4쯤 채우고 한쪽 끝을 점토로 막아 약 11,000 rpm으로 돌린다. 자의 눈금은 1 mm, 0.5 mm까지 어림해 읽는다(읽기 오차 약 ±0.3 mm). 시료는 교육용 모의 혈액이며, 각 시료의 용적률은 그 집단의 대표값을 흉내 낸 것이다. 정상 범위는 성인 남성 약 40~50%, 성인 여성 약 36~46%이고 검사 기관마다 조금 다르다.

  1. 탐구 문제혈액 검사지에는 Hct(적혈구 용적률)라는 항목이 있다. 혈액을 세게 돌리면 무거운 적혈구가 바닥에 쌓이는데, 그 층이 전체의 몇 %인지 재면 무엇을 알 수 있을까? 높은 산에 사는 사람, 빈혈인 사람, 운동선수의 혈액은 어떻게 다를까?
  2. 복원혈액은 액체인 혈장과 혈구(적혈구, 백혈구, 혈소판)로 이루어져 있다. 원심 분리하면 밀도가 큰 적혈구가 가장 바깥(관의 막힌 쪽)에 쌓이고, 그 위에 백혈구와 혈소판이 얇은 흰 층(버피코트)을 이루며, 맨 위에 노란 혈장이 남는다. 적혈구 용적률 = 적혈구 층 길이 ÷ 전체 혈액 길이 × 100이다.
  3. 설계모든 시료는 같은 모세관, 같은 회전 속도, 같은 시간으로 돌린다. 원심 분리기는 맞은편에 같은 무게의 관을 두어 균형을 맞춘다. 길이는 점토와 혈액의 경계에서부터 잰다. 원심 분리기가 없으면 종이 원반에 실을 꿰어 돌리는 종이 원심 분리기로도 같은 원리의 실험을 할 수 있다.
  4. 분석고산 지대 거주자는 산소가 적은 공기에 적응해 적혈구가 많아 용적률이 높다(안데스 고원 주민의 예. 티베트 고원 주민은 다른 방식으로 적응해 그다지 높지 않다). 철이 부족하면 헤모글로빈을 만들지 못해 용적률이 낮아진다. 지구력 운동선수는 적혈구 총량은 늘지만 혈장이 더 많이 늘어 용적률이 오히려 정상보다 약간 낮게 나오기도 한다. 탈수는 혈장이 줄어 용적률이 높아 보인다. 용적률은 비율이므로 혈장 양의 변화도 함께 생각해야 한다.
  5. 측정여섯 시료를 5분씩 돌려 각각 두 번 이상 읽고, 정상 범위 띠와 비교해 보자. 그다음 성인 남성 시료를 1분, 2분, 3분 돌려 보자. 원심 시간이 짧으면 용적률이 왜 크게 나오는가? 점토 마개까지 포함해 재면 값이 어느 쪽으로 틀어지는가?
  6. 오차·안전원심 시간이 짧으면 적혈구 사이에 혈장이 끼어 남아 용적률이 크게 나온다(계통 오차). 오래 돌려도 더 줄지 않는 시간을 찾아 그 시간으로 통일한다. 학교 실험에서는 사람 혈액을 다루지 않고(자기 손가락 채혈도 하지 않음) 모의 혈액을 쓴다. 동물 혈액을 쓸 때는 교사가 위생적으로 처리된 것을 준비하고, 장갑과 보안경을 끼며, 쓴 모세관은 깨진 유리 전용 통에 버린다. 원심 분리기 뚜껑은 회전이 완전히 멈춘 뒤에 연다.

확인조건이 달라지면

어떤 사람이 크게 다쳐 피를 1 L 흘린 직후 잰 용적률은 평소와 거의 같았지만, 수액을 맞은 뒤 다시 재니 크게 낮아졌다. 그 까닭은?

읽기 2

적혈구는 왜 핵도 없이 가운데가 오목한 원반 모양일까?

읽기 · 산소 운반에 유리한 적혈구의 구조 · 혈액 검사 수치

우리 몸의 세포는 대부분 핵을 가지고 있는데, 사람의 다 자란 적혈구에는 핵도 미토콘드리아도 없다. 세포로서는 손해처럼 보이는 이 구조가 산소를 나르는 데에는 어떤 이점이 있을까? 조사해 발표할 때 쓸 수 있도록 근거와 수치를 정리해 보자.

1가운데가 오목한 원반, 넓은 표면, 짧은 거리, 휘어지는 몸

적혈구는 지름 약 7~8 μm, 가장자리 두께 약 2~2.5 μm, 가운데 두께 약 1 μm인 오목한 원반이다. 같은 부피의 공보다 표면적이 넓고, 세포 안 어느 곳에서도 막까지의 거리가 짧아 O₂가 빨리 들어가고 나온다. 또 막이 남는 모양이라 잘 휘어서, 자기 지름보다 가는 모세 혈관(지름 약 5~10 μm)도 접히듯 지나간다.

적혈구 단면 지름 약 8 μm, 가운데 약 1 μm 같은 부피의 공 중심까지 멀고 표면이 좁다
오목한 원반과 같은 부피의 공 비교 (모식도. 지름 8 μm 원반과 부피가 같은 공은 지름이 약 5.6 μm). 적혈구의 표면적은 같은 부피의 공보다 수십 % 넓다.

2핵과 미토콘드리아가 없다. 자리는 헤모글로빈에게, 산소는 손님에게

포유류의 적혈구는 골수에서 만들어지는 마지막 단계에 핵을 내보내고 미토콘드리아도 없앤다. 비운 자리에는 헤모글로빈이 가득 차, 적혈구 하나에 약 2억 7천만 개가 들어 있다. 헤모글로빈 1분자는 O₂ 4분자와 결합한다. 미토콘드리아가 없으니 적혈구는 해당 과정으로만 ATP를 얻고, 나르는 O₂를 자기가 쓰지 않는다. 대신 핵이 없어 분열하거나 단백질을 새로 만들지 못해 약 120일 뒤 지라와 간에서 걸러진다. 새, 파충류, 양서류, 어류의 적혈구에는 핵이 있다.

3헤모글로빈이 없다면 얼마나 모자랄까

헤모글로빈 1 g은 O₂를 최대 약 1.34 mL 실을 수 있다. 혈액 100 mL에 헤모글로빈이 15 g쯤 있으므로 약 20 mL의 O₂를 나를 수 있다. 같은 혈액의 혈장에 그냥 녹는 O₂는 0.3 mL 정도뿐이다. 혈액이 나르는 O₂의 98% 이상이 적혈구 속 헤모글로빈에 실려 간다. 적혈구 용적률이 혈액의 산소 운반 능력을 가늠하는 지표가 되는 까닭이다.

4병원 혈액 검사지 읽기

항목뜻성인 참고 범위 (대략)
적혈구 수 (RBC)혈액 1 μL 속 적혈구 수남 약 450만~550만, 여 약 400만~500만
헤모글로빈 (Hb)혈액 1 dL 속 헤모글로빈 양남 약 13~17 g/dL, 여 약 12~16 g/dL
적혈구 용적률 (Hct)혈액 부피 중 적혈구 비율남 약 40~50%, 여 약 36~46%
평균 적혈구 용적 (MCV)적혈구 하나의 평균 부피 (Hct ÷ RBC)약 80~100 fL (철 결핍이면 작아짐)
백혈구 수 (WBC)혈액 1 μL 속 백혈구 수약 4,000~10,000 (감염 때 늘어남)
혈소판 수 (PLT)혈액 1 μL 속 혈소판 수약 15만~40만 (적으면 피가 잘 멎지 않음)

참고 범위는 검사 기관, 나이, 측정 장비에 따라 조금씩 다르다. 한 항목만 보지 말고 Hb, Hct, MCV를 함께 보아야 원인을 좁힐 수 있다. 예를 들어 철 결핍 빈혈에서는 셋 다 낮아진다.

5발표 주제 제안

  • 오목한 원반 모양을 같은 부피의 공·원기둥과 비교해 표면적을 계산하고, 확산 속도와 연결하기
  • 고산 지대에 오래 머물면 적혈구가 느는 과정(콩팥의 에리스로포이에틴 분비)과, 안데스·티베트 고원 주민의 서로 다른 적응 비교하기
  • 낫 모양 적혈구 빈혈증처럼 모양이 바뀌면 산소 운반과 모세 혈관 통과가 어떻게 달라지는지 조사하기

판단적혈구가 많을수록 늘 좋은 것은 아니다. 용적률이 지나치게 높으면 혈액이 끈끈해져 흐름이 느려지고 심장의 부담과 혈전 위험이 커진다. 적혈구 생성 호르몬을 주사하거나 미리 뽑아 둔 혈액을 다시 넣는 '혈액 도핑'이 경기에서 금지되는 까닭 가운데 하나이다.

확인조건이 달라지면

개구리의 적혈구는 핵이 있고 타원형이며 사람 적혈구보다 훨씬 크다(지름 약 20 μm 넘음). 사람 적혈구와 비교한 설명으로 가장 알맞은 것은?

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