나뭇잎 교과서

병원체와 면역

세균과 바이러스는 둘 다 병을 일으키지만 생김새도, 사는 방식도 전혀 다릅니다. 그래서 듣는 약도 다릅니다. 이 절에서는 약이 무엇을 겨누는지 확인하고, 우리 몸이 같은 병원체를 두 번째 만났을 때 왜 더 빨리 이기는지 그래프로 봅니다.

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병원체와 면역

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수두에 한 번 걸린 사람은 다시 수두 바이러스를 만나도 대개 앓지 않고 지나간다. 몸이 처음 만난 병원체를 기억하고 있다는 뜻이다. 그런데 감기 바이러스에 걸렸을 때 항생제를 먹어도 소용이 없다. 병원체마다 무엇이 다르고, 우리 몸은 어떻게 병원체를 기억할까?

그림 1. 처음 항원이 들어오면(0일) 항체가 늦게, 적게 만들어진다(1차 반응). 같은 항원이 다시 들어오면 기억 세포가 빠르게 반응하여 훨씬 많은 항체가 곧바로 만들어진다(2차 반응).
먼저 알아야 할 것원핵세포와 진핵세포, 단백질 합성(통합과학), 백혈구, 항상성(항상성 유지).

2.5.1병원체의 종류

질병을 일으키는 생물이나 바이러스를 병원체라 한다. 세균은 세포벽과 리보솜을 가진 원핵생물로 스스로 물질대사를 하며 증식한다. 결핵, 콜레라, 세균성 폐렴이 그 예이다. 바이러스는 세포 구조가 없고 숙주 세포 안에서만 증식하며, 감기, 독감, 홍역을 일으킨다. 그 밖에 무좀을 일으키는 곰팡이 같은 균류, 말라리아를 일으키는 원생생물, 광우병을 일으키는 변형 단백질인 프라이온도 있다.

항생제는 세균의 세포벽 합성이나 세균의 리보솜처럼 세균에만 있는 구조를 공격한다. 바이러스에는 이런 구조가 없으므로 항생제가 듣지 않고, 항바이러스제가 따로 필요하다.1

2.5.2비특이적 방어와 특이적 방어

피부와 점막, 위산, 눈물 속 효소는 병원체의 종류를 가리지 않고 침입을 막는다. 침입한 병원체는 대식세포 같은 백혈구가 삼켜 분해하고, 상처 부위에는 염증이 일어난다. 이를 비특이적 방어라 한다. 염증 부위가 붉게 부어오르고 열이 나는 것은 혈관이 넓어져 백혈구와 혈장이 많이 모여들기 때문이며, 그 자체가 방어 과정의 일부이다.

정리 2.5.1 특이적 방어(적응 면역)

대식세포가 병원체의 항원을 제시하면 보조 T 림프구가 활성화된다. 보조 T 림프구는 B 림프구가 형질 세포로 분화하여 그 항원에만 결합하는 항체를 만들게 하고(체액성 면역), 세포독성 T 림프구가 감염된 세포를 직접 파괴하게 한다(세포성 면역). 이때 일부 림프구는 기억 세포로 남는다.

처음 항원을 만나면 그 항원에 맞는 림프구를 찾아 늘리는 데 시간이 걸려, 항체가 1~2주 뒤에야 충분히 만들어진다. 같은 항원이 다시 들어오면 기억 세포가 곧바로 형질 세포로 분화하여 며칠 만에 훨씬 많은 항체를 만든다. 그림 1에서 두 번째 침입 날짜를 바꾸어 보면, 언제 들어오든 2차 반응이 1차 반응보다 빠르고 크다.

세균세포 구조, 물질대사항생제가 듣는다 바이러스숙주 세포에서만 증식항생제가 듣지 않는다 균류, 원생생물진핵생물항진균제 등
그림 2. 병원체는 구조가 서로 달라 치료제도 다르다. 항생제는 세균에만 있는 구조를 공격한다.

2.5.3예제 풀이

예제 2.5.2

어떤 항원에 대한 1차 반응에서 항체 농도가 최고에 이르는 데 12일이 걸렸고 최고 농도는 10(상댓값)이었다. 2차 반응에서는 4일 만에 최고에 이르렀고 최고 농도는 100이었다. 2차 반응은 1차 반응보다 몇 배 빠르고 몇 배 많은가? 이 차이가 질병에서 어떤 의미를 가지는가?

최고에 이르는 시간은 \(\dfrac{12}{4} = 3\)배 빠르고, 최고 농도는 \(\dfrac{100}{10} = 10\)배 많다.

병원체가 증식하여 증상을 일으키는 데 며칠이 걸린다면, 1차 반응은 그보다 느려 앓고 난 뒤에야 병원체를 이긴다. 2차 반응은 병원체가 크게 늘기 전에 많은 항체로 제거하므로 증상 없이 지나가는 경우가 많다. 백신은 이 원리를 이용하여 실제 병원체를 만나기 전에 1차 반응을 미리 겪게 한다.

아래 탐구 카드에서 병원체와 치료제, 1차와 2차 면역 반응을 직접 따져 보자.

  1. 필요 없이 항생제를 자주 쓰면 항생제에 견디는 세균만 살아남아 늘어나는 내성 문제가 생긴다. 감기에 항생제를 쓰지 않는 까닭이 여기에도 있다.
마무리

병원체에는 세균, 바이러스, 균류, 원생생물 등이 있으며 구조가 달라 치료제도 다르다. 몸은 비특이적 방어와 함께, 림프구가 특정 항원을 겨냥하는 특이적 방어를 하고, 이때 기억 세포를 남긴다. 그래서 처음 질문의 두 번째 감염은 기억 세포가 빠르게 많은 항체를 만드는 2차 면역 반응 덕분에 더 빨리 이겨낼 수 있다.

탐구 1

항생제는 왜 감기 바이러스에 듣지 않을까?

병원체의 구조 · 약의 표적 · 선택 독성
바이러스
세균
—
바이러스
—
진균
—
사람 세포
—

구조를 단순하게 그린 모식이다. 약의 효과와 부작용을 판단하는 자료가 아니며, 약은 의사와 약사의 안내에 따라 써야 한다.

  1. 질문감기에 걸렸다고 항생제를 달라는 사람이 있다. 그런데 의사는 대부분 처방하지 않는다. 왜 그럴까?
  2. 복원병원체에는 세균(결핵, 콜레라), 바이러스(감기, 독감, 홍역), 진균(무좀), 원생생물(말라리아), 변형 프라이온(크로이츠펠트-야코프병) 등이 있다. 그 가운데 세균은 스스로 물질대사를 하고 분열하는 원핵생물이고, 바이러스는 세포 구조가 없어서 숙주 세포 안에 들어가야만 증식한다.
  3. 설명좋은 약은 병원체에게만 있고 사람 세포에는 없는 것을 겨누는데, 이것을 선택 독성이라고 한다. 그래서 항생제는 세균의 세포벽이나 세균 리보솜처럼 세균에게만 있는 표적을 막는다.
  4. 연결그런데 바이러스는 세포벽도, 자기 리보솜도 없고, 단백질은 숙주 세포의 리보솜을 빌려 만든다. 그래서 항생제가 겨눌 표적이 없다. 항바이러스제는 그 바이러스만 가진 효소를 겨누므로 바이러스 종류마다 따로 만들어야 한다.
  5. 적용약을 하나씩 골라 네 칸에서 표적이 있는 곳을 찾아보자. 오셀타미비르를 고른 채 바이러스를 ‘감기 바이러스’로 바꾸면 어떻게 되는지 보고, 진균에 듣는 약이 세균에 듣는 약보다 부작용이 많은 까닭도 그림에서 찾아보자.
  6. 판단“항생제는 모든 균을 죽이는 약”이라는 생각은 틀린다. 항생제는 세균에만 듣는다. 또 필요 없을 때 먹으면 몸속 세균 가운데 내성을 가진 것만 살아남아 늘어날 기회를 준다(통합과학2의 항생제 내성). 감기 도중 세균 감염이 겹쳐 항생제가 필요한 경우도 있으므로, 쓸지 말지는 의사가 판단한다.

확인조건이 달라지면

어떤 새 약이 ‘세포벽 합성’을 막는다는 사실만 알려졌다. 이 약이 듣지 않을 병원체로 가장 알맞은 것은?

탐구 2

두 번째 감염은 왜 더 빨리 이겨낼까?

1차·2차 면역 반응 · 기억 세포 · 모식 모형
두 번째 항원
1차 잠복기
—
2차 잠복기
—
항체 최고치 (2차/1차)
—
두 번째 노출
—

날짜와 배율은 교과서 그래프 수준의 모식이다(1차 잠복기 약 1주, 2차는 2~3일, 2차 최고치는 수십~수백 배). 병원체와 항원에 따라 실제 값은 크게 다르다.

  1. 질문수두는 한 번 앓으면 다시 앓는 일이 드물다. 몸은 한 번 싸운 병원체를 어떻게 ‘기억’할까?
  2. 복원피부와 점막, 식균 작용, 염증 반응은 병원체를 가리지 않고 막는 비특이적 방어이다. 그리고 이것을 뚫고 들어오면 특정 항원만 겨누는 특이적 방어가 시작된다.
  3. 설명대식세포가 항원을 보여 주면 보조 T 림프구가 활성화되고, 이것이 B 림프구를 돕는다. 그러면 B 림프구는 증식해 항체를 만드는 형질 세포와 기억 세포로 분화한다(체액성 면역). 또 감염된 세포는 세포독성 T 림프구가 직접 파괴한다(세포성 면역).
  4. 연결처음 만난 항원은 맞는 B 림프구를 찾아 늘리는 데 시간이 걸려 항체가 늦게, 적게 생긴다(1차 면역 반응). 그런데 같은 항원을 다시 만나면 기억 세포가 곧바로 형질 세포로 분화해 항체를 빨리, 많이 만든다(2차 면역 반응).
  5. 적용아래 그래프에서 병원체 곡선이 ‘증상’ 선을 넘는지 보자. 두 번째 항원을 Y로 바꾸면 어떻게 되는지, ‘보조 T 림프구 부족’을 켜면 1차와 2차 반응이 모두 어떻게 달라지는지도 확인해 보자.
  6. 판단“항체가 줄어들면 면역이 사라진다”는 생각은 절반만 맞다. 항체는 몇 주에서 몇 달 사이에 줄지만, 기억 세포는 오래 남아 다시 만났을 때 빠르게 반응하기 때문이다. 반대로 독감처럼 항원이 해마다 조금씩 바뀌는 바이러스는 기억 세포가 알아보지 못해 다시 걸릴 수 있다.

확인조건이 달라지면

생쥐에게 항원 X를 주사하고 6주 뒤 X와 처음 보는 항원 Z를 함께 주사했다. 두 번째 주사 뒤 항체 변화로 알맞은 것은?

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